Definicja Choroba De Quervaine'a

Co znaczy: polecany specjalista: endokrynolog z angielskiego: de Quervain syndrome Test von Finkelsteina (licencja, autorzy) Choroba przyczepów mięśniowych do kośćca (enteropatia) wywoływana poprzez nadmierne obciążenie i naprężenia. Stan zapalny i zwłóknienie pochewki ścięgnistej mięśni odpowiadających za poruszanie kciukiem wywołuje przewlekłe bóle nadgarstka. Objawy biegunka ból (promieniujący do ucha, żuchwy i potylicy) bóle kostno bóle mięśniowe chudnięcie depresja drżenie rąk gorączka kołatanie serca marznięcie nadpobudliwość nerwowa niski głos obrzęk twarzy osłabienie stawowe suchość skóry zaparcia Przebieg Pod wpływem powtarzającego się nadwyrężania mięśni przy określonych ruchach ręki i kciuka, dochodzi do konfliktu ścięgien i pochewek ścięgnistych z otaczającymi tkankami. Powtarzające się podrażnienia pochewki powodują przekrwienie, obrzęk i wysięk, a w konsekwencji również włóknienie mięśni. W efekcie włóknienia ściany pochewki pogrubiają się, co znacząco zwęża jej światło. Pierwszym symptomem są bóle w rejonie wyrostka rylcowatego kości promieniowej, powtarzające się przy ruchach kciuka, ręki czy silnym chwytaniu. Bóle regularnie mają charakter promieniujący w kierunku kciuka i przedramienia. Pojawia się obrzęk w rejonie wyrostka rylcowatego kości promieniowej, co jest widoczne jako zwiększenie obwodu przedramienia. Ścięgna pozostają napięte. Nieustanne drażnienie okostnej wyrostka rylcowatego skutkuje pogrubienie również wyrostka rylcowatego. Z powodu tych zmian może dojść do tak zwany strzelającego ścięgna. Ból się nasila. Dolegliwości utrudniają znacznie wykonywanie podstawowych czynności życiowych, sportowych i zawodowych. Diagnoza Wykonuje się test von Finkelsteina albo jego wersję zmodyfikowaną poprzez Muckarta, polegające na odpowiednim ułożeniu kciuka i palców i wykonywaniu ruchów w kierunku łokcia (ulnaryzacja). Leczenie Przynosi pożądane rezultaty jedynie w początkowym stadium. Stosuje się miejscowo leki przeciwzapalne i unieruchamia się dłoń razem z przedramieniem aż do ustąpienia symptomów. regularnie rekomendowana jest również fizykoterapia (krioterapia, elektroterapia, jonoforeza, ultradźwięki, kinezyterapia). Czasem konieczne są zastrzyki ze sterydów w miejsca bólu.