Definicja Malaria

Co znaczy: polecany specjalista: internista z łaciny: malaria Rozmaz krwi człowieka z widocznymi pasożytami Plasmodium w erytrocytach (licencja, autorzy) Nazywana również zimnicą, dawniej febrą albo poludyzmem, jest chorobą pasożytniczą, wywoływaną poprzez jeden albo więcej gatunkówpierwotniakaz rodzaju Plasmodium rotium (różne odmiany malarii). Istnieje pięć gatunków pierwotniaka (zarodziec ruchliwy, pasmowy, sierpowaty, owalny i małpi). U ludzi najczęściej dochodzi do zakażenia zarodźcem ruchliwym albo sierpowatym (najczęściej prowadzącym do zgonu). Pierwotniaki przenoszone są z chorych na zdrowych poprzez samice komaraz rodzajuAnopheles. To jest najczęstsza choroba zakaźna na świecie (co roku zarażanych jest 220mln ludzi, a umiera 1-3 mln). Do zakażeń dochodzi głównie strefach tropikalnych i subtropikalnych, rzadziej w pobliżu portów i lotnisk, do których przedostały się rzeczone komary. Symptomy choroby albo jej nawroty mogą pojawić się po miesiącach albo nawet latach od zakażenia. Uważane jest, iż malaria wywołała największą presję ewolucyjną na ludzki genom. Jej skutkiem są zmiany, które powodują odporność na zakażenie, lecz prowadzą do rozmaitych chorób. Objawy anemia dreszcze drgawki gorączka osłabienie utrata przytomności zaburzenia świadomości Powikłania Do wczesnych powikłań należą: ciężka niedokrwistość, pęknięcie śledziony, malaria mózgowa (drgawki, zaburzenia przytomności a nawet śpiączka), hipoglikemia, skaza krwotoczna, niewydolność nerek, ostra niewydolność oddechowa, wstrząs. Z kolei później mogą pojawić się: nadreaktywny zespół malaryczny zhipersplenizmem(zespół splenomegalii tropikalnej), zespół nerczycowy, chłoniak Burkitta, zwłóknienie wsierdzia. Diagnoza Malaria może być rozpoznana w wywiadzie, na podstawie symptomów i obecności pacjenta na terenach zagrożenia. We krwi na podstawie badań laboratoryjnych, polegających na rozmazie barwionym sposobem Gemisy, wykrywana jest obecność pierwotniaków w erytrocytach. Dostępne są również tak zwany testy bibułowe. W niektórych laboratoriach istnieje sposobność wykonania reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i określenia szczepu i odporności na leki pierwotniaka będącego powodem zakażenia. W czasie diagnozy różnicowej wyklucza się inne powody występowania wysokiej gorączki (na przykład gruźlicę, dur brzuszny, żółtą gorączkę, dengę, leptospirozy, śpiączkę cukrzycową, udar mózgu, toczeń rumieniowaty, białaczkę, grypę). Leczenie Za względu na odporność niektórych gatunków pierwotniaków na leki, dostosowuje się terapię do konkretnych zakażeń. Podawane sąchinina, chlorochina,meflochina,czasem prymachina czy doksycyklina i leki skojarzone (atowakwon z prokwanilem,pirymetamina z sulfadoksyną), jak również kombinacje leków zartemeterem, halofantryną i lumefantryną. Profilaktyka W razie podróży w rejony tropikalne i subtropikalne zaleca się wykorzystywanie leków przeciwmalarycznych, preparatów odstraszających komary i spanie pod moskitierami.