Definicja Refluks Żołądkowo-Przełykowy

Co znaczy: polecany specjalista: gastrolog z angielskiego: gastroesophageal reflux disease, w skrócie GERD Obraz endoskopowy zwężenia przełyku blisko jego połączenia z żołądkiem. Zwężenie jest wywołane przewlekłym refluksem żołądkowo-jelitowym. (licencja, autorzy) Inaczej choroba refluksowa przełyku, to schorzenie dolnego zwieracza przełyku. Niesprawność tego zwieracza, polegająca na wydłużeniu czasu jego relaksacji, skutkuje cofanie się do przełyku i zaleganie kwaśnej treści żołądka albo zasadowej treści jelit. Ok. 10% ludności w państwach rozwiniętych cierpi wskutek tego schorzenia każdego dnia, a 20% odczuwa dolegliwości raz w tygodniu. Objawy ból w klatce piersiowej cofanie się pokarmu do gardła pieczenie w przełyku zgaga Powikłania Refluksy mogą prowadzić do: zwężenia przełyku (skutek długotrwałego stanu zapalnego) owrzodzenie (perforacja i krwawienie z owrzodzenia) przełyk Barretta (błony śluzowe dolnej części przełyku przekształcają się w tkanki charakterystyczne dla wnętrza żołądka) raka gruczołowego przełyku (refluksy zwiększają ryzyko 6-krotnie) raka złącza żołądkowo-przełykowego (5-krotnie większe ryzyko) raka płaskonabłonkowego przełyku (2-krotnie większe ryzyko) Diagnoza Rozpoznanie opiera się na wynikach badania RTG przełyku (kontrast), endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przeprowadza się również 24 godzinną pH-metrię, manometrię przełykową i test omeprazolowy. Leczenie Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków zmniejszających kwaśność soków żołądkowych (inhibitory pompy protonowej, na przykład omeprazol, pantoprazol). Leki te łagodzą stan zapalny i są służące nawet kilka lat po zagojeniu przełyku. Dzieciom dodatkowo podaje się leki wspierające funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (leki pro kinetyczne, na przykład metoklopramid, cisaprid). W niektórych sytuacjach farmaceutyki nie przynoszą rezultatu, wykonywany jest wtedy zabieg chirurgiczny nazywany fundoplikacjąsposobem Nissena. Dodatkowo chorym zaleca się: pomniejszenie masy ciała w razie nadwagi albo otyłości uniesienie wezgłowia łóżka (spanie w pozycji półleżącej) unikanie przyjmowania pozycji leżącej poprzez 2-3 godziny po posiłku rzucenie palenia tytoniu unikanie pokarmów wywołujących refluks ( na przykład kawa,alkohol,czekolada, pokarmy tłuste) unikanie pokarmów kwaśnych, które wywołują zgagę (( na przykład cytrusy, napoje gazowane, ostre przyprawy)