Co znaczy Rak szyjki macicy-szczepienie przeciwko HPV

Co to znaczy: W Polsce rak szyjki macicy jest drugim co do częstości nowotworem narządu rodnego kobiet. Nasz państwo pod względem zachorowalności i umieralności równa się z państwami Trzeciego Świata. Na szczęście jest efektywna sposób ochrony przed tą tragiczną w skutkach chorobą.   Co jest powodem raka macicy?   Za powstawanie raka szyjki macicy odpowiedzialne są niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego - HPV. Wirus ten występuje powszechnie we wszystkich populacjach na całym świecie, ok. połowa ludzi w jakimś punkcie swojego życia ulega zakażeniu HPV. Ponad 2/3 przypadków raka szyjki macicy wywołane jest poprzez typy wirusa HPV 16 i 18 .   Jak regularnie dochodzi do zachorowania na raka szyjki macicy?   W skali całego świata rak szyjki macicy jest drugim, co do częstości rakiem, który dotyka kobiety i drugą, co do częstości powodem zgonów wśród kobiet wskutek raka. Prawie 80% przypadków raka szyjki macicy dotyczy państwoów rozwijających się.   U kogo rozwija się rak szyjki macicy?   Najczęściej rak szyjki macicy rozwija się u kobiet między 40, a 59 rokiem życiato jest w chwili, kiedy sporo z nich wychowuje dzieci i jest aktywnych zawodowo. W jaki sposób rozpoznaje się raka szyjki macicy? Badanie cytologiczne tak zwany test Pap (zwany również rozmazem Pap) jest prostym badaniem - zazwyczaj przeprowadzanym w gabinecie lekarskim albo w klinice - które pozwala na wykrycie atypowych komórek w obrębie szyjki macicy. Badanie cytologiczne wykrywa zmiany w obrębie szyjki macicy, zanim nabiorą one charakteru nowotworowego.. Jego wykorzystywanie w znaczący sposób ograniczyło liczba zgonów wskutek raka szyjki macicy po jego wprowadzeniu w latach 50. XX wieku . między 1950, a 1970 liczba zgonów wskutek raka szyjki macicy na terenie USA obniżyła się o 70% .z kolei w Polsce, w stosunku do lat 60-tych, liczba zgonów wzrosła prawie podwójnie. Każdego roku na terenie USA badania cytologiczne (Pap) pozwalają wykryć 3,5 miliona kobiet ze zmianami, które wymagają dalszej diagnostyki.. W Polsce rutynowym cytologicznym badaniom przesiewowym poddaje się jedynie około 1/3 Polek.   Szczepienie   Dotychczasowe badania nad szczepionkami przeciw genitalnym typom HPV wskazują na ich wielką skuteczność dochodzącą do 100% . Przyjmuje się, iż w razie ich globalnego wykorzystania, zapadalność na inwazyjnego raka szyjki macicy obniżyłaby się o ponad 90%, a liczba zgonów wskutek tego raka o ok. 95%. Ponadto szczepionki te mogą istotnie zmniejszyć występowanie tak zwany brodawek płciowych (spowodowanych również poprzez HPV) w obrębie narządów płciowych, które jak wiadomo bardzo niekorzystnie wpływają na aktywność seksualną kobiet i mężczyzn i zmniejszają szanse posiadania zdrowego potomstwa.   Dostępne szczepionki   Aktualnie na rynku polskim dostępna jest szczepionka Silgard skierowana przeciw czterem typom wirusa HPV 6, 11, 16 i 18. To właśnie onkogenne typy tego wirusa (16 i 18) są odpowiedzialne za 70 proc. przypadków raka szyjki macicy na świecie. Wedle decyzją Komisji Europejskiej szczepionka jest wskazana dla dzieci w wieku od 9 do 15 lat i kobiet w wieku od 16-26 lat. Szczepionka jest wskazana w zapobieganiu rakowi szyjki macicy, zmianom przedrakowym szyjki macicy wysokiego stopnia typu CIN 2/3, stanom przedrakowym sromu typu VIN 2/3 i powstawaniu brodawek płciowych, powodowanych zakażeniem HPV 6, 11, 16, 18. w razie chłopców szczepienie będzie zapobiegać zakażeniom wirusem HPV i powstawaniu brodawek płciowych. Na rejestrację w UE czeka aktualnie jeszcze jedna szczepionka, skierowana przeciwko dwu typom wirusa HPV 16 i 18.   Szczepionka Silgard (sprzedawana w niektórych państwach pod nazwą Gardasil) jest dostępna w Polsce od listopada 2006 roku. Od samego początku towarzyszy jej wielkie zainteresowanie zarówno kobiet, które chcą się zaszczepić jak i rodziców dzieci objętych wskazaniem do szczepień. Jak wszystkie inne szczepionki, również Silgard jest wydawany tylko na receptę i to doktor decyduje kogo można zaszczepić.   Szczepionkę dobrze jest wykonać jak najwcześniej, zanim jeszcze zaczęło się współżycie. Szczepionka podawana jest w 3 dawkach-domięśniowo. Druga po ok. 2 miesiącach od pierwszej, .z kolei trzecia po 6 miesiącach od pierwszej. W Polsce nadal sporo kobiet choruje na raka szyjki macicy w porównaniu z innymi państwami europejskimi, dowodem na to może być fakt przyjazdu  szwedzkich lekarzy do Polski aby zobaczyć ta chorobę, bo oni już dawno uprali się z tym problemem, głównie dzięki szczepieniom profilaktycznym.     Zaszczepić się mogą również kobiety aktywne seksualnie, bez konieczności wykonywania testu na obecność DNA wirusa. Jeżeli nawet są zakażone to nie ma pewności czy to są typy zawarte w szczepionce. Podanie szczepionki przy już istniejącym zakażeniu nie wpływa na mechanizmy onkogenezy w zakażonych komórkach.   Niestety wydatek szczepienia jest wysoki ( aktualnie około 1500 zł, całość szczepienia - 3 dawki) ,nie jest refundowany poprzez NFZ. Pamiętajmy jednak, iż konsekwencje choroby i jej leczenie są znacznie droższe.   Specjalista Zdrowia Publicznego Anna Słomińska     Czytaj więcej: rak piersi