Definicja Rumień Wysiękowy Wielopostaciowy

Co znaczy: polecany specjalista: dermatolog z łaciny: erythema multiforme, EM Erythema Multiforme w reakcji na antybiotyk (licencja, autorzy) Zmiany skórne pojawiające się w efekcie infekcji, nadwrażliwości na związki chemiczne i leki. Początek choroby jest nagły. Objawy gorączka pęcherze pieczenie świąd wysypka Podział Wyróżnia się trzy postacie: erythema multiforme minor – zaczerwienienia połączone z obrzękami, najczęściej w kształcie pierścieni, mogą im towarzyszyć pęcherze, po pęknięciu tworzące nadżerki. Pojawiają się zazwyczaj na kończynach, rzadziej innych obszarach skóry albo błonach śluzowych. Zespół Stevensa-Johnsona (erythema multiforme major) – objawia się pęcherzami na błonach sluzowych (jama ustna, narządy płciowe). Po pęknięciu pęcherze przekształcają się w rany z nadżerkami, co utrudnia funkcjonowanie. Zespół Lyella (toksyczna nekroliza naskórka, TEN, TENS) – najcięższa postać, polegająca na zajęciu poprzez zmiany ponad 90% skóry (erytrodemia) i błon śluzowych. Pojawiające się pęcherze po pęknięciu powodują nadżerki i spełzanie naskórka. Śmiertelność określa się na 30-35%. Powody Nie zostały do końca wyjaśnione. Zmianom zwykle towarzyszy osłabienie odporności organizmu. Wskazuje się, że rumień postaciowy może pojawiać się w efekcie wystąpienia: zakażeń wirusowych (głównie wirus opryszczki) zakażeń bakteryjnych (głównie paciorkowcami) nadwrażliwości na niektóre leki (na przykład sulfonamidy, antybiotyki ß-laktamowe, furosemid, barbiturany, sole złota, propranolol, tetracyklina, aspiryna) mycoplazmy histoplazmozy Diagnoza Dzieje się na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Istotne jest również podjęcie próaby ustalenia przyczyn wystąpienia rumienia, chociaż w ok. 50% przypadków okazuje się to niemożliwe. Rozpoznanie w formie zwykłej (erytema multiforme minor) polega na rozróżnieniu zmian rumieniowych od zmian występujących przy pokrzywce festonowatej i pemfigoidzie. Leczenie Polega na leczeniu choroby podstawowej, odstawieniu leków wywołujących nadwrażliwość, wyeliminowaniu innych czynników powodujących reakcję. Podaje się antybiotyki i leki odczulające. Zmiany leczy się miejscowo dzięki maści. W razie zespołu Stevensa-Johnsonalub zespołu Lyella konieczny jest intensywny nadzór w centrum leczenia oparzeń, uzupełnianie elektrolitów, nawadnianie, plazmafereza, podaje się duże dawki immunoglobulin i cyklosporyny. Opinie na temat stosowania glikokortykosteroidów są podzielone.